过敏性紫癜存在尿隐血的话，是不是就是紫癜性肾炎了？

　　血尿、和蛋白尿是过敏性紫癜肾炎的主要特征。那么，是不是只要过敏性紫癜患者的尿检单上出现了尿隐血加号就说明已经出现了肾脏损害了呢，是不是就可以认为该患者已经发展成紫癜性肾炎了呢?

　　尿隐血是尿常规检查中所展示出来的一个常用指标，如果存在异常时，则会显示为+-，+，++，+++，++++。由于这一指标很直观，很多过敏性紫癜患者和家长就比较重视这个指标。其实呢，出现尿隐血并非就百分百已经发展成紫癜性肾炎了，还需要做进一步确诊，以排除其他因素引起的尿隐血。

　　目前尿液分析仪采用的多为干化学试纸法，只要尿液中存在使试纸变色的物质，就可能会检测出阳性，也就是加号。但是尿液中除了有红细胞引起变色外，尿液中的一些其他成分，比如肌红蛋白、血红蛋白也会引起隐血加号。此外，正常人体内红细胞也有代谢，成分从尿液中排出，部分正常人也会出现尿隐血加号。

　　是真是假，需要按照步骤要点来一一证实

　　①注意患者尿检中显微镜检查的结果，如果显微镜检查中有红细胞，并超过高倍视野下3个，那可以确定患者尿液出现了问题，请到医院找专业的医生就诊。显微镜检查在个别医院是不离心的，一定要离心后检查才准确。另外由于红细胞时间过久会破裂，所以尿液检查一定要去新鲜的中段尿液为准，留取的尿标准不能超过2小时。

　　②如果显微镜检查中无红细胞，那请再次进行尿液检查，了解尿隐血是否还存在?如果复查尿隐血消失，再过一段时间再检查尿检即可，不用特别处理。

　　③还有一点需要注意，部分医院的尿液检查机器特别敏感，往往会出现同一次尿液在不同机器上检测结果不一致。还有部分患者的尿液中含有大量的维生素C对尿隐血的结果会有影响。尿液中大量维生素C的存在，可竞争性抑制反应致使尿隐血试验出现假阴性。

　　对于过敏性紫癜治疗时出现的尿潜血来说，不要过分忧心，要多次复查。还需要关注尿蛋白指标，如果同时出现尿隐血和尿蛋白，则极可能已经发展为紫癜性肾炎，则需要更换治疗思路，通过规范化系统化的针对性治疗，通常可以获得较好预后。